「490」破伤风·苦笑脸
不过,
狂犬病也是个思路。
此时,病人的妻子对于不是中风,正感到高兴。
林风:“我想问一下,这几个月,或者最近一年,有没有被狗咬过?”
妻子摇头:“没有……”
林风继续追问:“那狼、狐狸、猫、豹子、狮子、蝙蝠……等等,有没有被咬过?”
狂犬病,不一定就是狗咬的,也有可能其他动物咬。
林风说的那些都有可能。
妻子继续摇头:“也没有……”
林风点头。
又问了一下张友福本人。
“没……有……被咬过……”
病人这么说,那就是真没有了。
不过,
这时候,林风也注意到了病人的一个特征
病人在说话的时候,努30力想张口嘴巴,却很难张大。
“嘴能张开一点吗?”
张友福拼命张口嘴巴,却无论如何都很难张大嘴巴了,然后这时候口水又忍不住流了下来地。
张友福简直被自己的‘没用’给气哭了。
“应该不是狂犬病……狂犬病虽然会有咽喉肌、呼吸肌痉,但不会张口困难……”
又让病人做了一下其他四肢、脖颈动作。
“他的四肢痉挛,肌肉绷得紧紧的,这些都不是狂犬病的症状。”
“所以,排除狂犬病……”
直播间顿时一清,不再讨论狂犬病。
“我给他做个体格检查……”
林风觉得应该是忽略了什么东西。
很快,
林风看到了病人张友福的左脚侧边。
有个结痂,大概2cm长。
林风灵机一动:“这是什么时候受的伤,怎么受的伤?”
妻子一旁说道:“15天前了,踩到一根铁钉给弄伤的……”
又检查了一下全身。
没有其他伤口。
只有这个伤口。
“这个伤口,有去医院清创消毒吗?”
“没有,我们只是简单地清理消毒……”
“有包扎?”
“是的,用了绵胶布缠紧……”
这下林风大概确定了。
「破伤风」!
·首先,病人的脸,跟破伤风典型的「苦笑脸」,一模一样。由于脸部肌肉痉挛,导致眉头紧皱、嘴角下缩,看起来像苦笑一样。
·其次,破伤风的来由,是破伤风梭菌。这种细菌,是外来的,因为‘凶器’而粘在伤口上,有氧环境下,它死得快(厌氧菌),但是如果包扎,伤口缺氧,就成了破伤风梭菌成长的环境。
·眼前的疤痕,虽然已经‘痊愈’结痂,但如果里面如果还有破伤风梭菌,正好是无氧环境,大量繁殖,然后借助里面的神经作为跳板,顺势直入脊髓运动神经元,蔓延全身,从而导致身体多处肌肉紧张、痉挛。
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狂犬病也是个思路。
此时,病人的妻子对于不是中风,正感到高兴。
林风:“我想问一下,这几个月,或者最近一年,有没有被狗咬过?”
妻子摇头:“没有……”
林风继续追问:“那狼、狐狸、猫、豹子、狮子、蝙蝠……等等,有没有被咬过?”
狂犬病,不一定就是狗咬的,也有可能其他动物咬。
林风说的那些都有可能。
妻子继续摇头:“也没有……”
林风点头。
又问了一下张友福本人。
“没……有……被咬过……”
病人这么说,那就是真没有了。
不过,
这时候,林风也注意到了病人的一个特征
病人在说话的时候,努30力想张口嘴巴,却很难张大。
“嘴能张开一点吗?”
张友福拼命张口嘴巴,却无论如何都很难张大嘴巴了,然后这时候口水又忍不住流了下来地。
张友福简直被自己的‘没用’给气哭了。
“应该不是狂犬病……狂犬病虽然会有咽喉肌、呼吸肌痉,但不会张口困难……”
又让病人做了一下其他四肢、脖颈动作。
“他的四肢痉挛,肌肉绷得紧紧的,这些都不是狂犬病的症状。”
“所以,排除狂犬病……”
直播间顿时一清,不再讨论狂犬病。
“我给他做个体格检查……”
林风觉得应该是忽略了什么东西。
很快,
林风看到了病人张友福的左脚侧边。
有个结痂,大概2cm长。
林风灵机一动:“这是什么时候受的伤,怎么受的伤?”
妻子一旁说道:“15天前了,踩到一根铁钉给弄伤的……”
又检查了一下全身。
没有其他伤口。
只有这个伤口。
“这个伤口,有去医院清创消毒吗?”
“没有,我们只是简单地清理消毒……”
“有包扎?”
“是的,用了绵胶布缠紧……”
这下林风大概确定了。
「破伤风」!
·首先,病人的脸,跟破伤风典型的「苦笑脸」,一模一样。由于脸部肌肉痉挛,导致眉头紧皱、嘴角下缩,看起来像苦笑一样。
·其次,破伤风的来由,是破伤风梭菌。这种细菌,是外来的,因为‘凶器’而粘在伤口上,有氧环境下,它死得快(厌氧菌),但是如果包扎,伤口缺氧,就成了破伤风梭菌成长的环境。
·眼前的疤痕,虽然已经‘痊愈’结痂,但如果里面如果还有破伤风梭菌,正好是无氧环境,大量繁殖,然后借助里面的神经作为跳板,顺势直入脊髓运动神经元,蔓延全身,从而导致身体多处肌肉紧张、痉挛。
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