「489」不明原因·脸痉挛~
“舌头左右移动一下……”
林风吩咐。
张友福尝试左右移动一下,有点难,但也不是不能做。
但是,这也足够让他慌的了。
“医生,这样就能确定是中风了吗?”
张友福心里慌得不行。
林风微笑:“也不一定是……你有高血压病史吗?”
张友福:“有。”
林风:“平时按时吃药吗?”
“额……这个……没有……”
张友福有点羞惭地说道。
有高血压,还不按时吃药,那中风脑出血的可能性就更大了。
林风:“高血压还是有点危险的,以后记得按时吃药……”
张友福连连点头:“是是是……”
有了这一次事,他也不敢不吃药了。
“躺下,我给你做个体格检查。”
体格检查的意义
一般脑出血、脑梗塞,
大脑会出现功能障碍,包括生活中经常见到的是某人一侧肢体瘫痪、舌头肌肉的瘫痪、表情肌也会受到影响,嘴角歪斜、鼻唇沟变浅或者消失等等……
严重的还会有呼吸肌障碍,发生明显的呼吸困难。
当然还有可能意识障碍。
林风按照这些,一一让张友福照做。
很快林风就诧异了起来。
因为张友福除了舌头、嘴角之外,意识清醒,四肢肌力正常,没有偏瘫,肢体连乏力都没有!
反而不支持中风(的典型特征)。
不过,
舌头、嘴角的问题,大概率还是脑里的问题。
所以,很有必要对大脑做一个ct检查。
“现在还不确定是中风,先去做个检查吧……我开个脑颅ct给你……”
“好的。”
虽然ct有点贵,但是张友福这时候也已经顾不上了。
张友福带着检查单,和妻子快速去做检查。
……
20分钟后,
张友福带着ct结果,返回诊室。
·没有脑出血!
·腔隙性脑梗塞,但不严重。
直接排除了脑出血的可能性。
而所谓的「腔隙性脑梗塞」:是小动脉闭塞的时候,因为组织坏死,血管闭塞,最终形成的不规则的微小腔隙。
不过,
林风看了一下ct,这些微小腔隙所在的位置,并不属于功能区,不会对病人的舌头、嘴角产生影响。
所以,
目前的ct结果,无法找到真相。
林风想到另外一个可能性
脑梗塞!
脑梗塞,也是中风的一种。
(中风,也叫做脑卒中:包含了脑出血+脑梗塞。)
·脑梗塞发生的24小时内,ct是发现不了的,因为脑组织变化还不大。
·脑梗塞发生的24-48小时后,因为血管堵塞而导致缺血缺氧的脑组织,出现水肿、坏死,这时候就可以被ct发现。
所以,
眼前的这个ct,没有证明脑梗塞,但不代表一定就没有脑梗塞。
林风将这个猜测,说了一遍。
张友福夫妻一脸愁容:“还是有可能是中风么?”
林风:“先住院,明天也就是24小时后,再复查一次ct……”
张友福点头:“只能这样了……”
办理入院,
然后林风开了常规的脑梗死的治疗,比如抗血小板聚集、脑保护、营养神经等等。
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林风吩咐。
张友福尝试左右移动一下,有点难,但也不是不能做。
但是,这也足够让他慌的了。
“医生,这样就能确定是中风了吗?”
张友福心里慌得不行。
林风微笑:“也不一定是……你有高血压病史吗?”
张友福:“有。”
林风:“平时按时吃药吗?”
“额……这个……没有……”
张友福有点羞惭地说道。
有高血压,还不按时吃药,那中风脑出血的可能性就更大了。
林风:“高血压还是有点危险的,以后记得按时吃药……”
张友福连连点头:“是是是……”
有了这一次事,他也不敢不吃药了。
“躺下,我给你做个体格检查。”
体格检查的意义
一般脑出血、脑梗塞,
大脑会出现功能障碍,包括生活中经常见到的是某人一侧肢体瘫痪、舌头肌肉的瘫痪、表情肌也会受到影响,嘴角歪斜、鼻唇沟变浅或者消失等等……
严重的还会有呼吸肌障碍,发生明显的呼吸困难。
当然还有可能意识障碍。
林风按照这些,一一让张友福照做。
很快林风就诧异了起来。
因为张友福除了舌头、嘴角之外,意识清醒,四肢肌力正常,没有偏瘫,肢体连乏力都没有!
反而不支持中风(的典型特征)。
不过,
舌头、嘴角的问题,大概率还是脑里的问题。
所以,很有必要对大脑做一个ct检查。
“现在还不确定是中风,先去做个检查吧……我开个脑颅ct给你……”
“好的。”
虽然ct有点贵,但是张友福这时候也已经顾不上了。
张友福带着检查单,和妻子快速去做检查。
……
20分钟后,
张友福带着ct结果,返回诊室。
·没有脑出血!
·腔隙性脑梗塞,但不严重。
直接排除了脑出血的可能性。
而所谓的「腔隙性脑梗塞」:是小动脉闭塞的时候,因为组织坏死,血管闭塞,最终形成的不规则的微小腔隙。
不过,
林风看了一下ct,这些微小腔隙所在的位置,并不属于功能区,不会对病人的舌头、嘴角产生影响。
所以,
目前的ct结果,无法找到真相。
林风想到另外一个可能性
脑梗塞!
脑梗塞,也是中风的一种。
(中风,也叫做脑卒中:包含了脑出血+脑梗塞。)
·脑梗塞发生的24小时内,ct是发现不了的,因为脑组织变化还不大。
·脑梗塞发生的24-48小时后,因为血管堵塞而导致缺血缺氧的脑组织,出现水肿、坏死,这时候就可以被ct发现。
所以,
眼前的这个ct,没有证明脑梗塞,但不代表一定就没有脑梗塞。
林风将这个猜测,说了一遍。
张友福夫妻一脸愁容:“还是有可能是中风么?”
林风:“先住院,明天也就是24小时后,再复查一次ct……”
张友福点头:“只能这样了……”
办理入院,
然后林风开了常规的脑梗死的治疗,比如抗血小板聚集、脑保护、营养神经等等。
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