「745」确诊&治疗方案!
「强直性关节炎」,也就是强直性脊柱炎。
是一个慢性自身炎症性疾病,跟类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的等等疾病有些类似,但强直性脊柱炎一般只累及关节,最常见的就是骶髂关节、脊柱的炎症,所以病人都会有腰痛和臀部疼痛。
根据综合情况来看,病人应该就是强直性脊柱炎。
也幸好是碰到林风。
换成其他医生,尤其是对骨科很有研究的医生,多大部分都会当作腰椎间盘突出症。
根据林风的安排,病人再次入院。
然后安排各项检查。
病人此刻心中很是着急,向林风问道:“医生,我这个病是不是比腰椎间盘突出症还要严重,是不是一定要做手术了?”
闻言,林风笑了笑说道:“别担心,这个病反而不需要手术!先做检查,如果明确了咱们就用要,可以控制,这个不是绝症,死不了人!”
听到这个答案,病人心中满是欣喜。
这时,林风31又继续说道:“不过,你要是再拖个几年,脊柱都硬了,那时候可就真的残废了!”
听到这话,病人男友赶忙问道:“医生,她的还不算晚吧?”
“不晚,来得及!”林风回道。
两人顿时松口气。
随后,小如便过来开始给病人抽血。
结果很快就出来了。
·血沉、c反应蛋白都是升高的。
也就表示病人体内确实有炎症,不管是细菌验证还是非感染性炎症,这两个指标都会升高。
不过从现在的情况看来,病人肯定不是细菌感染的炎症,因为没有任何感染迹象。
非感染性炎症可能性最大,那就是风湿免疫疾病了。
·本来以为hlab27基因检查结果也会是阳性的,毕竟90%以上的强直性脊柱炎病人这个检查结果都是阳性!
然而病人的检查结果却是阴性。
查询过资料的病人男友,当即向林风问道:“医生,我女朋友hlab27阴性,是不是说明她不是强直性脊柱炎?”
“别着急,先去做个骶髂关节ct,看看这个结果!”林风轻声说道。
第二天。
骶髂关节ct结果才出来。
·可见双侧骶髂关节局限性侵蚀、硬化!
看到这个结果,林风随即对病人说道:“根据ct结果来看,我还是考虑你是强直性脊柱炎!”
“从目前的情况来看,只有这个病能够解释你所有的状况。影像学也符合!”
“至于hlab27结果阴性,不用太过在意,毕竟不是所有病人都会是阳性!”
“本来诊断强直性脊柱炎也不是必须需要这个基因阳性才能诊断,只是说这个指标阳性的话,诊断可能性会更高!”
听了林风的话,病人男友立马问道:“医生,那为什么之前的mri没看到骶髂关节的变化呢?”
听到这个问题,林风随即解释道:“其实是有的,只是当时的重点没在这方面。都去盯着腰椎间盘了,扫描的时候也没有重点关注,所以就漏掉了!这次专门看的骶髂关节,所以看的很清楚。”
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是一个慢性自身炎症性疾病,跟类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮的等等疾病有些类似,但强直性脊柱炎一般只累及关节,最常见的就是骶髂关节、脊柱的炎症,所以病人都会有腰痛和臀部疼痛。
根据综合情况来看,病人应该就是强直性脊柱炎。
也幸好是碰到林风。
换成其他医生,尤其是对骨科很有研究的医生,多大部分都会当作腰椎间盘突出症。
根据林风的安排,病人再次入院。
然后安排各项检查。
病人此刻心中很是着急,向林风问道:“医生,我这个病是不是比腰椎间盘突出症还要严重,是不是一定要做手术了?”
闻言,林风笑了笑说道:“别担心,这个病反而不需要手术!先做检查,如果明确了咱们就用要,可以控制,这个不是绝症,死不了人!”
听到这个答案,病人心中满是欣喜。
这时,林风31又继续说道:“不过,你要是再拖个几年,脊柱都硬了,那时候可就真的残废了!”
听到这话,病人男友赶忙问道:“医生,她的还不算晚吧?”
“不晚,来得及!”林风回道。
两人顿时松口气。
随后,小如便过来开始给病人抽血。
结果很快就出来了。
·血沉、c反应蛋白都是升高的。
也就表示病人体内确实有炎症,不管是细菌验证还是非感染性炎症,这两个指标都会升高。
不过从现在的情况看来,病人肯定不是细菌感染的炎症,因为没有任何感染迹象。
非感染性炎症可能性最大,那就是风湿免疫疾病了。
·本来以为hlab27基因检查结果也会是阳性的,毕竟90%以上的强直性脊柱炎病人这个检查结果都是阳性!
然而病人的检查结果却是阴性。
查询过资料的病人男友,当即向林风问道:“医生,我女朋友hlab27阴性,是不是说明她不是强直性脊柱炎?”
“别着急,先去做个骶髂关节ct,看看这个结果!”林风轻声说道。
第二天。
骶髂关节ct结果才出来。
·可见双侧骶髂关节局限性侵蚀、硬化!
看到这个结果,林风随即对病人说道:“根据ct结果来看,我还是考虑你是强直性脊柱炎!”
“从目前的情况来看,只有这个病能够解释你所有的状况。影像学也符合!”
“至于hlab27结果阴性,不用太过在意,毕竟不是所有病人都会是阳性!”
“本来诊断强直性脊柱炎也不是必须需要这个基因阳性才能诊断,只是说这个指标阳性的话,诊断可能性会更高!”
听了林风的话,病人男友立马问道:“医生,那为什么之前的mri没看到骶髂关节的变化呢?”
听到这个问题,林风随即解释道:“其实是有的,只是当时的重点没在这方面。都去盯着腰椎间盘了,扫描的时候也没有重点关注,所以就漏掉了!这次专门看的骶髂关节,所以看的很清楚。”
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