「668」特殊疑难病人,医院大会诊!
陈力阅览了一下病历系统里面,关于病人的病历资料。
·ii型糖尿病病史,10年多。
·一年前,病人老人家(61岁)出现皮肤色素过度沉着,还伴有食欲不振、腹胀、便秘、皮肤干燥、少汗和失眠等症状。
因为这些症状对日常工作基本无影响,所以病人一直都是自己按照家里的传统老方子,给自己对症治病。
病没治好,反而症状加重了。
还出现了新情况。
·对称性凹陷性水肿、下肢麻木、左下肢无力
病人老人家,这时候,还是没有去医院看病。
继续使用其他传统方子,自己治自己。
然后,
问题越发严重。
水肿越发厉害。
双下肢都快变成巨型的水萝卜了。
这下,病人的家属坐不住了。
赶紧送医院。
下级医院(差一点的医院,在大医院眼中,都不配拥有名字)对病人老人家,进行了问诊、检查。
最后确定
·addison病(原发性慢性肾上腺皮质功能减退症)
·甲减
两种病混合。
肾上腺皮质功能不全,导致食欲不振、腹胀便秘;
甲状腺功能减退,导致皮肤干燥、少汗和下肢水肿。
至于皮肤色素过度沉着,是因为addison病的症状之一(具体解释有点长,大概就是促肾上腺皮质激素过度合成,然后引发a-促黑色素细胞激素大量合成)。
灯塔国的总统肯呢迪,就是有这个病,皮肤非常黑。
……
和谐医院,内分泌科的医生陈力,看完这个病历之后,
不禁纳闷了。
这个诊断,
非常清晰,症状对应,
下一步只要补充激素和对症治疗就好了。
“那病人为什么要转院,送到和谐医院?”
“病人是没治好?”
陈力怀着好奇,继续翻看下级医院的病历……
可以看到病历里面,下级医院的对应治疗。
·氢化可的松(又称皮质醇):治疗肾上腺皮质功能减退症
·左旋甲状腺素:对应治疗甲减
·利尿剂:对应水肿,排尿
全部对应治疗。
陈力看到这种治疗,非常认可,因为就算是他来,也是这么用药。
然后就是用药结果。
病人老人家,果然很快就‘痊愈’了,出院了。
但也继续吃药。
但是!
后面,问题再度出现!
病人老人家的病情再次反复,而且加重了!
·下肢水肿加重,
·色素沉着加重,
·下肢麻木加重
下级医院没辙了。
治不好。
只能向上级医院转移。
然后就来到了和谐医医院。
“这个病……”
“到底是怎么回事?”
陈力抓头。
因为就算是他,诊断、治疗跟下级医院也不会差太多。
“算了,去问一下病人……”
很快,
病人老人家抵达了医院,然后入住了内分泌科的病房,进入了陈力所在的小组,然后由陈力任管床医生。
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·ii型糖尿病病史,10年多。
·一年前,病人老人家(61岁)出现皮肤色素过度沉着,还伴有食欲不振、腹胀、便秘、皮肤干燥、少汗和失眠等症状。
因为这些症状对日常工作基本无影响,所以病人一直都是自己按照家里的传统老方子,给自己对症治病。
病没治好,反而症状加重了。
还出现了新情况。
·对称性凹陷性水肿、下肢麻木、左下肢无力
病人老人家,这时候,还是没有去医院看病。
继续使用其他传统方子,自己治自己。
然后,
问题越发严重。
水肿越发厉害。
双下肢都快变成巨型的水萝卜了。
这下,病人的家属坐不住了。
赶紧送医院。
下级医院(差一点的医院,在大医院眼中,都不配拥有名字)对病人老人家,进行了问诊、检查。
最后确定
·addison病(原发性慢性肾上腺皮质功能减退症)
·甲减
两种病混合。
肾上腺皮质功能不全,导致食欲不振、腹胀便秘;
甲状腺功能减退,导致皮肤干燥、少汗和下肢水肿。
至于皮肤色素过度沉着,是因为addison病的症状之一(具体解释有点长,大概就是促肾上腺皮质激素过度合成,然后引发a-促黑色素细胞激素大量合成)。
灯塔国的总统肯呢迪,就是有这个病,皮肤非常黑。
……
和谐医院,内分泌科的医生陈力,看完这个病历之后,
不禁纳闷了。
这个诊断,
非常清晰,症状对应,
下一步只要补充激素和对症治疗就好了。
“那病人为什么要转院,送到和谐医院?”
“病人是没治好?”
陈力怀着好奇,继续翻看下级医院的病历……
可以看到病历里面,下级医院的对应治疗。
·氢化可的松(又称皮质醇):治疗肾上腺皮质功能减退症
·左旋甲状腺素:对应治疗甲减
·利尿剂:对应水肿,排尿
全部对应治疗。
陈力看到这种治疗,非常认可,因为就算是他来,也是这么用药。
然后就是用药结果。
病人老人家,果然很快就‘痊愈’了,出院了。
但也继续吃药。
但是!
后面,问题再度出现!
病人老人家的病情再次反复,而且加重了!
·下肢水肿加重,
·色素沉着加重,
·下肢麻木加重
下级医院没辙了。
治不好。
只能向上级医院转移。
然后就来到了和谐医医院。
“这个病……”
“到底是怎么回事?”
陈力抓头。
因为就算是他,诊断、治疗跟下级医院也不会差太多。
“算了,去问一下病人……”
很快,
病人老人家抵达了医院,然后入住了内分泌科的病房,进入了陈力所在的小组,然后由陈力任管床医生。
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