「530」酗酒、维生素B1&车祸,难以沟通的家属
另外,
「韦尼克脑病」还有一个特征
韦尼克脑病病人,双瞳孔是有为对光反射消失的症状的。
所以,
更加确定是「韦尼克脑病」。
但是,还不是100%确定。
接下来,
做其他检查去确认「韦尼克脑病」,现在深夜,也不太方便。
于是林风给病人开了个药:静脉滴注维生素b1。
为什么呢?
因为长期酗酒的病人,胃肠道吸收维生素b1缺乏,长期如此,会导致神经功能障碍。
而维生素b1是一种比较重要的神经营养物质,如果严重缺乏,会导致病人昏迷。
(ps:前面说到,这个病是硫胺缺乏的急症,硫胺一般指维生素b1。维生素b1,又称硫胺素。)
开药维生素b1……
静脉注射……
接下来,就是等待病人苏醒。
如果病人没有苏醒,说明可能不是韦尼克脑病」,还需要进行其他排查,例如脑梗塞。
……
离开抢救室,
此时已经交班完毕,林风正式开始夜班工作……
夜班之神,保佑!
一群护士们知道林风上夜班,欢天喜地,因为林风的夜班一般都不是很忙。
结果没过多久……
一辆出租车,刹——————停在了急诊科的门口。
“医生,医生,快来救人啊!!”
出租车司机大喊。
然后急诊科就是一顿忙乱。
“怎么回事?”
“林医生,这个病人出车祸了,我出于好心送过来……”
出租车司机放下病人,然后开着出租车就跑了。
林风:“………………”
也就是说,这个病人没家属、朋友陪同?
病人的身份信息是什么?
这些都不知道。
看了眼病人。
·男,年纪大概30岁左右。
·头破血流,已经意识昏迷。
·腹部有刮伤口,渗血,但并不是很严重。
林风不慌不忙吩咐
“送抢救室……另外打电话给ct那边,等下要做ct……”
“另外,找一下他的手机,物品,看看有没有身份信息的东西……看看能不能找到家属……”
一通吩咐下来,
急诊科井然有序行动起来……
忙了40多分钟,
总算做完了最重要的ct、b超……
·b超:腹部没什么问题,排除了撞击出血的可能性。
·ct:硬膜下血肿,已经有脑疝形成。
脑疝,
这是一个比较危险的情况。
目前病人因为头部撞击,导致脑颅内部出血。
如果出血少还好,病情就没那么急。
但是,这个病人的出血比较多,已经导致这部分区域的压力升高,然后开始组织位移、挤占其他脑区域——也就是脑疝。
脑疝:高压区——>位移——>挤占低压区——>使低压区部分脑组织、神经及血管受压,脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。
眼前,
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「韦尼克脑病」还有一个特征
韦尼克脑病病人,双瞳孔是有为对光反射消失的症状的。
所以,
更加确定是「韦尼克脑病」。
但是,还不是100%确定。
接下来,
做其他检查去确认「韦尼克脑病」,现在深夜,也不太方便。
于是林风给病人开了个药:静脉滴注维生素b1。
为什么呢?
因为长期酗酒的病人,胃肠道吸收维生素b1缺乏,长期如此,会导致神经功能障碍。
而维生素b1是一种比较重要的神经营养物质,如果严重缺乏,会导致病人昏迷。
(ps:前面说到,这个病是硫胺缺乏的急症,硫胺一般指维生素b1。维生素b1,又称硫胺素。)
开药维生素b1……
静脉注射……
接下来,就是等待病人苏醒。
如果病人没有苏醒,说明可能不是韦尼克脑病」,还需要进行其他排查,例如脑梗塞。
……
离开抢救室,
此时已经交班完毕,林风正式开始夜班工作……
夜班之神,保佑!
一群护士们知道林风上夜班,欢天喜地,因为林风的夜班一般都不是很忙。
结果没过多久……
一辆出租车,刹——————停在了急诊科的门口。
“医生,医生,快来救人啊!!”
出租车司机大喊。
然后急诊科就是一顿忙乱。
“怎么回事?”
“林医生,这个病人出车祸了,我出于好心送过来……”
出租车司机放下病人,然后开着出租车就跑了。
林风:“………………”
也就是说,这个病人没家属、朋友陪同?
病人的身份信息是什么?
这些都不知道。
看了眼病人。
·男,年纪大概30岁左右。
·头破血流,已经意识昏迷。
·腹部有刮伤口,渗血,但并不是很严重。
林风不慌不忙吩咐
“送抢救室……另外打电话给ct那边,等下要做ct……”
“另外,找一下他的手机,物品,看看有没有身份信息的东西……看看能不能找到家属……”
一通吩咐下来,
急诊科井然有序行动起来……
忙了40多分钟,
总算做完了最重要的ct、b超……
·b超:腹部没什么问题,排除了撞击出血的可能性。
·ct:硬膜下血肿,已经有脑疝形成。
脑疝,
这是一个比较危险的情况。
目前病人因为头部撞击,导致脑颅内部出血。
如果出血少还好,病情就没那么急。
但是,这个病人的出血比较多,已经导致这部分区域的压力升高,然后开始组织位移、挤占其他脑区域——也就是脑疝。
脑疝:高压区——>位移——>挤占低压区——>使低压区部分脑组织、神经及血管受压,脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。
眼前,
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