「500」高血压导致肾衰&想要自杀的少女病人!
“你以前有没有慢性胃炎、十二指肠溃疡,这一类有可能出血的疾病?”
布洛芬,
虽然止痛药效果不错,但也有可能发生消化道出血的不良反应。
如果病人既往就有消化道疾病,那么用了布洛芬可能更容易造成出血。
不过,
很快林风又摇头了。
如果真的是急性大出血,以病人这么低的血红蛋白含量(血红蛋白68g/l),那意味着病人短期内丢失了1000ml以上的血液。
而刚刚,病人来了一下次大小便失禁。
如果真的失血,那大便肯定是红色的。
但是林风记得,刚刚阿姨收拾擦洗的时候,那大便是健康黄色的。
为什么是黄色?
这是胆汁的分泌以及胆红素的排出所导致的颜色。
如果是上消化道大量的出血,也会呕血,但病人没有,只有口吐白沫。
而且,还有一个佐证:病人没有休克,血压、心率等等都是非常健康。
完全不像急性大出血。
而此时,病人也摇头道。
“我以前没有胃病之类的……”
所以,
排除大出血。
剩下的原因,大概率是:造血功能有问题!
不过,造血功能有问题,原因会有很多,什么肿瘤、红狼斑之类的……
林风灵机一动
“病人的其他报告出来了吗?”
“还没有……”坐在电脑旁的小如,回答道。
“等吧……”
病人入院的抽血,毕竟是抢救,所以检查了很多项目。
又过来几分钟。
“老师,肝功、肾功出来了……我的天啊!”
“怎么了?”
“老师,病人血肌酐1020mmol/l,好高啊!”
林风:“!!!!”
血肌酐这么高!
已经翻了10倍了!!
然后,
林风笑了!
找到原因了!
血肌酐,是身体肌肉代谢产生的小分子物质,平时都可以通过肾脏随着尿液排泄掉的。
而血肌酐那么高,有可能是因为肾脏坏掉了。
而且翻了10倍,显然肾脏非常差!
而且,肾脏会分泌促红细胞生成素,促进红细胞合成。
当肾脏出现大问题,那激素分泌也会减少,时间一长,就会贫血。
也就是
肾衰——>血肌酐高、促红细胞生成素减少——>红细胞减少——>贫血。
逻辑非常通顺!
但是,
为什么肾衰呢?
林风问病人陈梅:“你有吃什么特别的药吗?或者美容什么的,或者吃大量的药……”
陈梅摇头:“我都是正常吃饭,很少吃药什么的……”
林风:“那以前有肾功的疾病史吗?”
陈梅还是摇头:“也没有……”
林风沉吟……
突然!
林风灵光一闪!
想到了一个答案!
高血压!
病人长时间的高血压,但是又没有规律治疗,长期那么高的血压冲击,肾脏受到了损伤,出现慢性肾功能不全。
高血压肾病!
久而久之,肾功能逐步转差,最终发生了肾衰竭。
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布洛芬,
虽然止痛药效果不错,但也有可能发生消化道出血的不良反应。
如果病人既往就有消化道疾病,那么用了布洛芬可能更容易造成出血。
不过,
很快林风又摇头了。
如果真的是急性大出血,以病人这么低的血红蛋白含量(血红蛋白68g/l),那意味着病人短期内丢失了1000ml以上的血液。
而刚刚,病人来了一下次大小便失禁。
如果真的失血,那大便肯定是红色的。
但是林风记得,刚刚阿姨收拾擦洗的时候,那大便是健康黄色的。
为什么是黄色?
这是胆汁的分泌以及胆红素的排出所导致的颜色。
如果是上消化道大量的出血,也会呕血,但病人没有,只有口吐白沫。
而且,还有一个佐证:病人没有休克,血压、心率等等都是非常健康。
完全不像急性大出血。
而此时,病人也摇头道。
“我以前没有胃病之类的……”
所以,
排除大出血。
剩下的原因,大概率是:造血功能有问题!
不过,造血功能有问题,原因会有很多,什么肿瘤、红狼斑之类的……
林风灵机一动
“病人的其他报告出来了吗?”
“还没有……”坐在电脑旁的小如,回答道。
“等吧……”
病人入院的抽血,毕竟是抢救,所以检查了很多项目。
又过来几分钟。
“老师,肝功、肾功出来了……我的天啊!”
“怎么了?”
“老师,病人血肌酐1020mmol/l,好高啊!”
林风:“!!!!”
血肌酐这么高!
已经翻了10倍了!!
然后,
林风笑了!
找到原因了!
血肌酐,是身体肌肉代谢产生的小分子物质,平时都可以通过肾脏随着尿液排泄掉的。
而血肌酐那么高,有可能是因为肾脏坏掉了。
而且翻了10倍,显然肾脏非常差!
而且,肾脏会分泌促红细胞生成素,促进红细胞合成。
当肾脏出现大问题,那激素分泌也会减少,时间一长,就会贫血。
也就是
肾衰——>血肌酐高、促红细胞生成素减少——>红细胞减少——>贫血。
逻辑非常通顺!
但是,
为什么肾衰呢?
林风问病人陈梅:“你有吃什么特别的药吗?或者美容什么的,或者吃大量的药……”
陈梅摇头:“我都是正常吃饭,很少吃药什么的……”
林风:“那以前有肾功的疾病史吗?”
陈梅还是摇头:“也没有……”
林风沉吟……
突然!
林风灵光一闪!
想到了一个答案!
高血压!
病人长时间的高血压,但是又没有规律治疗,长期那么高的血压冲击,肾脏受到了损伤,出现慢性肾功能不全。
高血压肾病!
久而久之,肾功能逐步转差,最终发生了肾衰竭。
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