「384」诊病就像侦探,一一排查~
“癫痫?”
林风一看病人这僵直、牙齿紧咬、昏迷的这情况,
下意识浮现‘癫痫’这个病。
林风看向病人男朋友:“怎么回事?”
男朋友:“林医生,是这样的,我女朋友2年前开始,时不时就突然这样,全身抽搐僵硬,然后失去意识,过2分钟又恢复……找了2家医院都说是癫痫,我女朋友不相信自己是癫痫,所以找您来看看……”
男朋友花了大概2分钟时间,一五一十,把他知道的,都告诉了林风。
很详细。
林风点头。
而此时,时间差不多到了,病人开始幽幽醒转起来。
意识到刚刚发生了什么:自己又‘癫痫’发作了。
林风:“姑娘,你是要查一查,是不是癫痫是吧?”
陈玉眼泪落下,2年委屈,化为泪水。
“林医生,一定要救救我啊……”
林风安慰:“放心,我会认真帮你看看的……”
“小茹,给她测一下血糖……病人昏倒,首先要排除急症,低血糖会导致头昏、抽搐,坑过很多不注意的医生。”
陈清如点头,
指尖血,
一测,
·血糖
确认了,不是低血糖导致的抽搐。
“带了病历了吗?”
“带了。”
病历是两年前,两个医院的检查、诊断报告。
林风一边看,一边问。
前面的提问,跟以前医院的提问,差不多,陈玉对答如流,林风也问不出什么。
直到,
林风:“你倒地前有没有胸闷、胸痛等不舒服……”
陈玉想了想:“有时候有,有时候没有,胸口不是很舒服的感觉,头也有些晕……”
林风点头。
然后对陈清如问道:“现在,你知道要做什么检查吗?”
陈清如:“林医生您前面说过,只要胸部有不舒服的,无论如何,先拉一个心电图……”
林风满意。
这学生不错,学得快……
然后耐心教了起来:“病人好几次癫痫发作前都有胸闷的感觉,还有头晕,虽然我们认为她是癫痫,但是为什么会有癫痫,有没有原发病,我们还不知道呢。我们是不是也要常规排除心脏的原因导致癫痫抽搐?”
林风挥手:“你来给她做个心电图……”
陈清如点头,然后给病人拉了个心电图。
林风这边,心中在考虑,病人这么年轻,也没有明显胸痛表现,不可能是心肌梗死这种重病。
倒是有可能是心律失常发作导致的抽搐(癫痫)……
值得一提的是,林风看过病历里面,有两份心电图,都没看出什么问题。
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林风一看病人这僵直、牙齿紧咬、昏迷的这情况,
下意识浮现‘癫痫’这个病。
林风看向病人男朋友:“怎么回事?”
男朋友:“林医生,是这样的,我女朋友2年前开始,时不时就突然这样,全身抽搐僵硬,然后失去意识,过2分钟又恢复……找了2家医院都说是癫痫,我女朋友不相信自己是癫痫,所以找您来看看……”
男朋友花了大概2分钟时间,一五一十,把他知道的,都告诉了林风。
很详细。
林风点头。
而此时,时间差不多到了,病人开始幽幽醒转起来。
意识到刚刚发生了什么:自己又‘癫痫’发作了。
林风:“姑娘,你是要查一查,是不是癫痫是吧?”
陈玉眼泪落下,2年委屈,化为泪水。
“林医生,一定要救救我啊……”
林风安慰:“放心,我会认真帮你看看的……”
“小茹,给她测一下血糖……病人昏倒,首先要排除急症,低血糖会导致头昏、抽搐,坑过很多不注意的医生。”
陈清如点头,
指尖血,
一测,
·血糖
确认了,不是低血糖导致的抽搐。
“带了病历了吗?”
“带了。”
病历是两年前,两个医院的检查、诊断报告。
林风一边看,一边问。
前面的提问,跟以前医院的提问,差不多,陈玉对答如流,林风也问不出什么。
直到,
林风:“你倒地前有没有胸闷、胸痛等不舒服……”
陈玉想了想:“有时候有,有时候没有,胸口不是很舒服的感觉,头也有些晕……”
林风点头。
然后对陈清如问道:“现在,你知道要做什么检查吗?”
陈清如:“林医生您前面说过,只要胸部有不舒服的,无论如何,先拉一个心电图……”
林风满意。
这学生不错,学得快……
然后耐心教了起来:“病人好几次癫痫发作前都有胸闷的感觉,还有头晕,虽然我们认为她是癫痫,但是为什么会有癫痫,有没有原发病,我们还不知道呢。我们是不是也要常规排除心脏的原因导致癫痫抽搐?”
林风挥手:“你来给她做个心电图……”
陈清如点头,然后给病人拉了个心电图。
林风这边,心中在考虑,病人这么年轻,也没有明显胸痛表现,不可能是心肌梗死这种重病。
倒是有可能是心律失常发作导致的抽搐(癫痫)……
值得一提的是,林风看过病历里面,有两份心电图,都没看出什么问题。
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