【363】误诊,是稀有怪:igg4胰腺炎!
igg4相关性胰腺炎!
这是跟普通的胰腺炎有区别的一种胰腺炎,很多医生未必知道它的存在,林风也是因为经验丰富,才知道它的。
它是一种自身免疫性胰腺炎,以前也叫‘肿块性’胰腺炎,指的就是胰腺有肿块形成,但这个肿块不是胰腺癌,而是炎症。
它的表现是肿大,跟胰腺癌的增强ct表现没多大区别……
但是,这种病很少见,%……
林风觉得可能不是它。
……
林风将「igg4相关性胰腺炎」告诉了病人。
“真的?”
病人老林激动了,
他的心情,简直跟过山车一样,一时上天堂,一时下地狱。
如果不是胰腺癌,那简直要开心疯了!
“林医生,那现在怎么办?怎么检查?”
“你反正也要做胆囊结石手术的,原本可以选择声波碎石,但是现在考虑到胰腺癌的问题,要不我给你开个刀,然后取结石的时候,顺便去取一部分隔壁的胰腺头组织,拿去化验……”
“没问题,没问题!!”
病人老林现在是把自己当成砧板上的猪肉了,林风要干什么就干什么,绝对不反对。
“那明天晚上我给你做手术吧……”
病人老林连连点头同意。
收治入院,
禁水禁食,
……
第二天晚上,晚上,
病人老林被推进了手术室。
外面,妻子在不断祈祷:千万别胰腺癌啊!
而两个读书的儿子,也来了,在手术室等候厅外面焦急等待着。
手术室内,
林风主刀,
消毒铺巾麻醉……
开刀,打开一个小口子……
游离,探查……
切开胆管,然后取出结石,缝合……
花了大概一个小时……
然后林风开始游离另外一个地方——胰腺。
打开视野,
一看!
“咦……”
林风一看眼前这个胰腺,
跟胰腺癌,
区别非常大!
尤其是胰腺头部,虽然有肿大,但看起来似乎更像是慢性炎症改变。
“难道真的不是胰腺癌?”
“而是igg4相关性胰腺炎?”
带着这样的疑问,
林风有探查了一下周边的淋巴。
一般情况下,胰腺癌周边,会有淋巴侵蚀,淋巴结肿大的现象。
林风探查了几次,
都没发现淋巴结肿大的痕迹。
“看来,真的有可能是胰腺炎,而不是胰腺癌!”
不过,
眼睛会骗人,
一切都要病理检查结果出来,才能知道是胰腺癌还是胰腺炎。
取出部分组织……
送去活检……
而手术室这边,暂时停止,等活检的结果……
也就是说:手术中断了。
半个小时后,
组织病理活检结果出来了
·结果:考虑胰腺炎……未见胰腺癌……
林风狂汗,
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这是跟普通的胰腺炎有区别的一种胰腺炎,很多医生未必知道它的存在,林风也是因为经验丰富,才知道它的。
它是一种自身免疫性胰腺炎,以前也叫‘肿块性’胰腺炎,指的就是胰腺有肿块形成,但这个肿块不是胰腺癌,而是炎症。
它的表现是肿大,跟胰腺癌的增强ct表现没多大区别……
但是,这种病很少见,%……
林风觉得可能不是它。
……
林风将「igg4相关性胰腺炎」告诉了病人。
“真的?”
病人老林激动了,
他的心情,简直跟过山车一样,一时上天堂,一时下地狱。
如果不是胰腺癌,那简直要开心疯了!
“林医生,那现在怎么办?怎么检查?”
“你反正也要做胆囊结石手术的,原本可以选择声波碎石,但是现在考虑到胰腺癌的问题,要不我给你开个刀,然后取结石的时候,顺便去取一部分隔壁的胰腺头组织,拿去化验……”
“没问题,没问题!!”
病人老林现在是把自己当成砧板上的猪肉了,林风要干什么就干什么,绝对不反对。
“那明天晚上我给你做手术吧……”
病人老林连连点头同意。
收治入院,
禁水禁食,
……
第二天晚上,晚上,
病人老林被推进了手术室。
外面,妻子在不断祈祷:千万别胰腺癌啊!
而两个读书的儿子,也来了,在手术室等候厅外面焦急等待着。
手术室内,
林风主刀,
消毒铺巾麻醉……
开刀,打开一个小口子……
游离,探查……
切开胆管,然后取出结石,缝合……
花了大概一个小时……
然后林风开始游离另外一个地方——胰腺。
打开视野,
一看!
“咦……”
林风一看眼前这个胰腺,
跟胰腺癌,
区别非常大!
尤其是胰腺头部,虽然有肿大,但看起来似乎更像是慢性炎症改变。
“难道真的不是胰腺癌?”
“而是igg4相关性胰腺炎?”
带着这样的疑问,
林风有探查了一下周边的淋巴。
一般情况下,胰腺癌周边,会有淋巴侵蚀,淋巴结肿大的现象。
林风探查了几次,
都没发现淋巴结肿大的痕迹。
“看来,真的有可能是胰腺炎,而不是胰腺癌!”
不过,
眼睛会骗人,
一切都要病理检查结果出来,才能知道是胰腺癌还是胰腺炎。
取出部分组织……
送去活检……
而手术室这边,暂时停止,等活检的结果……
也就是说:手术中断了。
半个小时后,
组织病理活检结果出来了
·结果:考虑胰腺炎……未见胰腺癌……
林风狂汗,
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