【325】怎么寻找消化道出血&喝奶肚子痛
ps:贴近案例,附上一张消化系统简单分解图。
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“先送icu吧……”
林风看了一眼,床上这个正不断抗休克的女病人,
血流不止。
他怕抢救室的设备不够,死在抢救室。
最好,还是送icu,
然后在icu的诸多仪器的监护下,进行止血。
就算抢救过程中,心跳停了或者什么别的意外,也可以立马组织高效抢救。
有icu沈北保驾护航,他做的也放心些。
“小艾,你去联系icu,将这情况说一下……”
“是!”
一分钟后,
小艾返回:“林医生,icu那边说有床位。”
林风点头:“好,走,去icu!”
……
10分钟后,
推到icu……
重新连上心电监护仪。
休克状态还在持续当中。
插上呼吸机……等监护设备。
有了这些设备,林风总算可以放心进行结肠镜检查了。
结肠,是人体消化道的倒数第二段肠,是一根大肠,整体呈m字(从右腹向上的197升结肠——上腹横过来的横结肠——左腹向下的降结肠——终点乙状结肠)。(ps:书友可以自己比划一下,看图消化道`jpg)
而结肠的后面,是:直肠(比较短)——钢门……
结肠镜检查,是从钢门开始进入,然后透过直肠,再降结肠、横结肠、升结肠……
所以,做这个「结肠镜检查」,可以检查出直肠、结肠的出血情况。
……
结肠镜检查,开始。
“希望能成功……”
林风将镜头一路伸进去……
一直看到了直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠
第一遍……
一寸一寸寻找……
花了20分钟……
结果,
没找到!!
林风:“????”
什么鬼?
怎么找不到出血点?
所有的肠壁都光溜溜的,只有血液流过的痕迹,未见活动性出血口。
懵逼了,茫然了……
林风不死心……
第二遍,继续寻找……
还是没找到!
第三遍,
依旧没找到!
而血液,此时已经输入来了4000毫升了!
但是,林风还是没有看到出血点!
林风停下了动作。
皱着眉头。
“为什么呢?”
“按道理,应该是下消化道啊?”
林风想了想,
“难道不是结肠出血?而是回肠?或者空场?”
(回肠、空场:都是小肠……所谓的小肠五六米七八米,说的就是这两段肠……)
不过,
做回肠、空场的检查,是很难的。
因为太长了!
也太细了!
·下段:结肠、直肠、钢门(已经结肠镜检查)
·中段:回肠、空场(比较难检查)
·上段:胃+十二指肠(可以胃镜检查)
林风觉得,在做回肠、空肠检查的时候,
有必要先做胃镜检查,
先排除胃+十二指肠。
一般情况下,
胃、十二指肠出血不大会引起鲜红色血便,一般会是黑色便。
为什么?
因为胃和十二指肠这么前段的肠管出血,血液经过好几米肠的小肠再排除钢门,早已经不新鲜了,早就在肠道内被消化掉了,变成黑色了。
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“先送icu吧……”
林风看了一眼,床上这个正不断抗休克的女病人,
血流不止。
他怕抢救室的设备不够,死在抢救室。
最好,还是送icu,
然后在icu的诸多仪器的监护下,进行止血。
就算抢救过程中,心跳停了或者什么别的意外,也可以立马组织高效抢救。
有icu沈北保驾护航,他做的也放心些。
“小艾,你去联系icu,将这情况说一下……”
“是!”
一分钟后,
小艾返回:“林医生,icu那边说有床位。”
林风点头:“好,走,去icu!”
……
10分钟后,
推到icu……
重新连上心电监护仪。
休克状态还在持续当中。
插上呼吸机……等监护设备。
有了这些设备,林风总算可以放心进行结肠镜检查了。
结肠,是人体消化道的倒数第二段肠,是一根大肠,整体呈m字(从右腹向上的197升结肠——上腹横过来的横结肠——左腹向下的降结肠——终点乙状结肠)。(ps:书友可以自己比划一下,看图消化道`jpg)
而结肠的后面,是:直肠(比较短)——钢门……
结肠镜检查,是从钢门开始进入,然后透过直肠,再降结肠、横结肠、升结肠……
所以,做这个「结肠镜检查」,可以检查出直肠、结肠的出血情况。
……
结肠镜检查,开始。
“希望能成功……”
林风将镜头一路伸进去……
一直看到了直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠
第一遍……
一寸一寸寻找……
花了20分钟……
结果,
没找到!!
林风:“????”
什么鬼?
怎么找不到出血点?
所有的肠壁都光溜溜的,只有血液流过的痕迹,未见活动性出血口。
懵逼了,茫然了……
林风不死心……
第二遍,继续寻找……
还是没找到!
第三遍,
依旧没找到!
而血液,此时已经输入来了4000毫升了!
但是,林风还是没有看到出血点!
林风停下了动作。
皱着眉头。
“为什么呢?”
“按道理,应该是下消化道啊?”
林风想了想,
“难道不是结肠出血?而是回肠?或者空场?”
(回肠、空场:都是小肠……所谓的小肠五六米七八米,说的就是这两段肠……)
不过,
做回肠、空场的检查,是很难的。
因为太长了!
也太细了!
·下段:结肠、直肠、钢门(已经结肠镜检查)
·中段:回肠、空场(比较难检查)
·上段:胃+十二指肠(可以胃镜检查)
林风觉得,在做回肠、空肠检查的时候,
有必要先做胃镜检查,
先排除胃+十二指肠。
一般情况下,
胃、十二指肠出血不大会引起鲜红色血便,一般会是黑色便。
为什么?
因为胃和十二指肠这么前段的肠管出血,血液经过好几米肠的小肠再排除钢门,早已经不新鲜了,早就在肠道内被消化掉了,变成黑色了。
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